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第151章 诊室诊单凝霜雪,家灯暖意化寒凉 (2/3)
年他在西医离职班讲的‘虚劳辨证’,跟你那肾衰分期疗法能对上。”
陈墨拿起桌上的医案,泛黄的纸页上写着密密麻麻的批注,全是祝谌予先生的手迹:“以中为主,先中后西,西为中用。”
他指尖抚过字迹,上一世曾有幸见过祝老晚年坐诊,如今对着这些医案,恍如隔世。
“刘大夫今早把《针灸大成》背完了,非要跟你学实操。”
梁明远喝了口茶,“我让他先跟小周练针包,等你有空再带他扎合谷穴。”
陈墨刚点头,诊室门就被轻轻推开。张同志扶着墙走进来,脸色蜡黄得像张旧宣纸,章家属跟在后面,手里拎着个布包,眼神里满是局促。陈墨赶紧起身扶他坐下,指尖刚搭上脉门,心就沉了下去
——
脉象沉细无力,尺脉虚浮得几乎摸不到,比上次复诊时虚耗更甚。
“张同志,最近是不是总觉得恶心?夜里盗汗吗?”
陈墨轻声问。
张同志点点头,声音嘶哑得像磨砂纸:“前天开始吃不下饭,昨晚还吐了两次,身上也没力气。”
章家属赶紧补充:“前天给他熬了点小米粥,喝了两口就吐了,这几天就靠喝点糖水撑着。”
陈墨掀开他的眼睑,结膜苍白得没有一丝血色,又让他伸出舌头,舌苔厚腻发黄,边缘还有齿痕。他起身取来血压计,汞柱回落的速度慢得揪心
——
收缩压只有八十,舒张压刚过五十。
“王姐,带张同志去做个血常规和尿常规,再做个腹部
b
超。”
陈墨写下化验单,递过去时特意叮嘱,“b
超室今天人多,跟李护士说优先安排,就说是中医科的复诊病人。”
等王护士带着张同志走了,章家属才敢坐下,手紧紧攥着布包带,指节都泛白了。陈墨倒了杯温水递过去,斟酌着开口:“章同志,您爱人的情况……
比上次严重多了。”
章家属的眼泪
“唰”
地就掉了下来,慌忙用袖口擦着:“陈大夫,是不是……
是不是没救了?他才四十岁啊,孩子们还等着他回家呢。”
陈墨拿起纸笔,先画了个肾脏的轮廓,又用墨笔涂掉大半:“这是他现在的肾,涂黑的部分已经完全坏死了,就像磨坏的磨盘,再也转不动了。”
他又画了个小小的圆圈,“只剩下这么点还在勉强工作,排不出体内的毒素,就会积在血液里,让人恶心、没力气,时间长了还会伤心脏、伤骨头。”
“中医里说这是‘虚劳’重症,肾阴肾阳都耗空了。”
陈墨想起祝老医案里的记载,“祝谌予先生以前治过类似的病人,用活血化瘀的方子延缓过病情,但到了这个阶段,再好的方子也只能帮着减轻点痛苦。”
章家属盯着纸上的图,眼泪砸在桌面上,晕开一小片湿痕:“上次您说能控制住的……
是不是我们没按时吃药?”
“跟吃药没关系。”
陈墨轻声安慰,“这病发展得太快,他之前长期在砖窑厂干活,又淋过雨受了寒,肾本就虚,拖到现在已经是不可逆的了。”
他想起上一世这个年代的尿毒症患者,大多熬不过半年,心里一阵发酸,“现在能做的,就是用中药灌肠帮他排点毒素,再补点营养,让他少受点罪。”
章家属突然抓住他的手,力道大得惊人:“陈大夫,您是不是有办法瞒着他?他要是知道了,肯定就不配合治疗了,孩子们还小,不能没有爹啊。”
陈墨拍了拍她的手背:“您放心,我没跟他说实话,就说需要调整药方,让他做检查确认情况。以后给他做饭,千万少放盐,最好是无盐饮食,蛋白质也得控制,鸡蛋一天最多吃半个,肉要选瘦的,切碎了熬汤喝。”
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